城乡居民大病医疗保险如何惠民生?你真的了解大病医疗吗?

日期:2021-02-07 21:47

  为了更好地造福人民,方便人民,造福人民,中国的医疗保障体系不断完善。以城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗为基础的基本医疗保障制度,一直给城乡居民带来极大的便利。2013年推出的大病医疗保险给广大人民群众带来了巨大的利益。

  我们通常所说的大病医疗保险,一般是指城乡居民的大病保险。大病医疗保险主要是弥补基本医疗保险的不足,侧重于日常医疗费用的报销,而大病医疗保险则是针对大病时的高额医疗费用。虽然保险市场上有类似的保险类型,如大病保险,但这种商业保险在低收入人群中的实施还不够普及。因此,与基本医疗保险挂钩的大病医疗保险可以有效缓解“因病致贫、因病返贫”现象。

  以下将介绍以下大病医疗保险:

  1、投保方式

  首先,大病医疗保险的对象必须是城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的参保人员。如果他们是在职雇员,雇主将承担70%的费用,而个人将承担30%。如果他们是自由职业者,他们需要自己付费。参加保险的具体方式也比较简单,你只需要带着你的身份证、申请材料和其他材料到市医疗保险中心,或者当地社区街道的社保服务点,或者区县两级的社保局(劳动和社会保障局)提出申请,经批准后就可以申请了。请记得在处理后及时取回提交审查的材料。

  2、保障范围

  大病医疗保险的覆盖范围没有明确规定,但可以参照以下20种疾病:儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗塞、结肠癌和直肠癌。这些基本上包括会产生高额医疗费用的常见疾病。

  3、报销情况

  上述疾病的医疗费用报销率超过50%,有的甚至达到90%。已参加大病医疗保险的患者,住院时可直接刷社保卡就医,医院将相应扣减报销。此外,大病医疗保险报销标准为5000元,即如果患者住院医疗费用低于5000元,则按基本医疗保险报销,超过5000元的部分按大病医疗保险报销。此外,即使单次住院费用不到5000元,如果一年内多次就诊总费用超过5000元,费用可以在年底统一报销。

  这些是大病医疗保险常见的问题。只有认真理解这些要点,我们才能更好地实现自己的权益!


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